Pieros

Une étude prospective a été réalisée sur 193 patients hospitalisés au centre hospitalier de Montbrison suite à leur passage aux urgences en décembre 2006 à février 2007. Le ciblage et l'analyse des admissions non pertinentes ont été effectués grâce aux critères de l'AEP (Appropriateness Evaluation Protocol) dans sa version française validée par la Haute Autorité de Santé.L'augmentation du nombre de passages aux urgences durant la dernière décennie a entraîné parallèlement une augmentation du nombre des hospitalisations. Le but est de connaître les causes des admissions non pertinentes et de proposer des solutions alternatives.Le facteur de risque essentiel retrouvé pour une hospitalisation non pertinente est l'âge élevé. Les causes les plus fréquentes retrouvées pour une hospitalisation inappropriée sont : l'organisation des soins au sein de l'hôpital (attente d'un avis ou d'une procédure diagnostique ou thérapeutique), raison liée au patient ou à sa famille. Elles sont donc liées à des dysfonctionnements internes à l'hôpital et à un manque de continuité entre la médecine ambulatoire et la médecine hospitalière. Diverses solutions peuvent être proposées à type de renforcement du réseau ville-hôpital, développement de structures alternatives d'accueil des personnes âgées, sensibilisation de la population et des soignants sur le rôle de chacun pour permettre une meilleure utilisation des ressources de santé.