Pieros

Le 19 août 2009, plusieurs cas de syndromes gastrointestinaux accompagnés de fièvre survenus dans un centre de vacances en Haute-Savoie sont signalés à la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Ddass). Conformément au protocole national, une investigation de cas groupés de grippe A(H1N1)2009 est initiée par la Ddass 74 et la Cellule de l’InVS en région Rhône-Alpes, dès le 21 août.Il s’agit d’une enquête rétrospective. Elle a porté sur 26 enfants originaires de la région parisienne (12 filles et 14 garçons ; âge médian : 8 ans) et 6 adultes (encadrants) dont le séjour s’est déroulé du 17 au 30 août 2009. Les cas ont été investigués à l’aide d’un questionnaire standard (données démographiques, date de début des signes, signes cliniques et évolution dans le temps, modalités et conditions de transport jusqu’au centre de vacances). Parmi les 24 personnes ayant présenté des signes de type grippaux (21 enfants et 3 adultes), des symptômes respiratoires ont été déclarés par 83 % des cas, des maux de tête survenus le premier jour par 80 % des cas, et des vomissementspar 48 % des malades. Aucune forme sévère n’a été recensée. L’hypothèse très forte d’une contamination pendant le trajet en TGV pose la question du rôle joué par le système d’aération du train. Enfin, cet épisode a mis en évidence l’intérêt de la mise en place de mesures barrière précoces pour éviter la propagation de l’épidémie dans l’ensemble du centre.