Pieros

L’utilité d’un test validé pour la détermination d’un risque de chute, d’une dépendance fonctionnelle ou d’un risque de malnutrition chez des patients de 80 ans et plus, n’est pas établie en médecine générale. Vingt-six médecins généralistes savoyards ont accepté de compléter un questionnaire pour savoir si, d’après eux, il existait chez deux de leurs patients âgés de 80 ans ou plus un risque de chute, une dépendance fonctionnelle ou un risque de malnutrition. On évaluait la concordance de leurs réponses avec les résultats d’un test validé considéré comme la référence : test chronométré de l’appui unipodal pour le dépistage d’un risque de chute, ADL-IADL pour le dépistage d’une dépendance fonctionnelle, MNA version courte-MNA complet pour le dépistage d’un risque de malnutrition protéino-énergétique. Cette étude pilote révèle un dépistage insuffisant du risque de chute, d’une dépendance fonctionnelle ou d’un risque de malnutrition sans l’utilisation d’un test validé dans la population âgée de 80 ans et plus en médecine générale. La reconnaissance des mêmes facteurs de risque par les patients eux-mêmes était également insatisfaisante et leur réponse ne correspondait pas plus souvent au résultat du test validé. Cette découverte remet en cause le principe d’auto-évaluation de ces risques comme aide au dépistage en médecine communautaire, du moins sous cette forme de questionnaire simple. Cette étude réaffirme l’intérêt d’une consultation dédiée de prévention gériatrique avec les outils appropriés.