Pieros

Objectifs de l’ étude : Evaluer les caractéristiques actuelles du cancer du sein au diagnostic. Les comparer à trois cohortes antérieures au dépistage organisé, issues du même service hospitalier. Evaluer la contribution du dépistage organisé. Patientes et méthode : Etude rétrospective d’une série continue de 105 patientes, prises en charge pour cancer du sein de juin 2008 à novembre 2009, au Centre Hospitalier Georges PIANTA de Thonon-Les-Bains (74). Analyse des caractéristiques démographiques, gynécologiques, cliniques, pathologiques, et thérapeutiques. Comparaison à trois cohortes antérieures recueillies en 1978-85, 1990-92 et 1996-98 de 111, 88 et 90 patientes. Résultats : Notre cohorte était constituée de 86,7% de carcinomes infiltrants, dont 73,6% de lésions pT1, 16,5% de pT2, 9,9% de pT3-pT4, ainsi que 31,9% de pN+ et 2,2% de M1. Dans la tranche d’âge 50-74 ans, 43,8% des lésions ont été diagnostiquées suite à un dépistage, avec une plus grande proportion de pTis-pT1 (89,3%) et une plus faible proportion de pT2-3-4 (10,7%) que les patientes n’ayant participé à aucun dépistage (pTis-pT1:75% et pT2-3-4:25%). La comparaison de notre cohorte avec les trois cohortes antérieures a mis significativement en évidence (p<0,01), des stades pT1 plus fréquents (73,6% contre 32% en 1978), des stades pT2 en régression (16,5% contre 53% en 1978), des lésions pN+ moins fréquentes (34,1% contre 55,4% en 1978) ainsi qu’une diminution de la chirurgie radicale (18,7% contre 62,2% en 1978). Conclusion : Notre analyse révèle que le dépistage organisé contribue à modifier les caractéristiques cliniques du cancer du sein, ainsi que sa prise en charge initiale.