Pieros

L'encombrement des services d'urgence est un phénomène de plus en plus fréquent depuis deux décennies. Ceci est très largement relié à l'access-block tel que défini par les Anglo-Saxons, c'est à dire un temps de séjour aux urgences prolongé, lié à un manque de lits en aval. En cas de taux d'occupation élevés dans les services receveurs, il est fréquent de devoir hospitaliser un patient dans un service inadéquat.Cette étude rétrospective monocentrique avait pour but d'évaluer l'influence des admissions inadéquates sur la Durée Moyenne de Séjour hospitalière (DMS).Pour ce faire, les dossiers de 2514 patients admis pendant 3 mois par les urgences du Centre Hospitalier de Chambéry ont été analysés en fonction des orientations idéales choisies par les médecins du service et de leur orientation réelle. Les temps de passage aux urgences ont aussi été analysés.La DMS des patients admis en orientation adéquate était de 7,36 j contre 7,91 j (p=0,09) pour ceux orientés en services inadéquats. Les temps de passage aux urgences étaient significativement différents en faveur du sous groupe adéquat.Cette étude n'a pas permis d'affirmer l'existence d'une influence de ces admissions inadéquates sur la DMS. Cependant la tendance est à une DMS plus courte en cas d'admission adéquate. Il semble donc intéressant de se pencher sur le sujet de manière plus approfondie.