Pieros

Le traitement des infections tuberculeuses latentes constitue depuis 2007 et l’arrêt de l’obligation vaccinale par le BCG un axe majeur de la lutte contre la tuberculeuse. Les indications de traitement ont été élargies, notamment chez l’adulte.Objectifs de l’étude : savoir si l’arrêt de l’obligation vaccinale a entrainé une modification de prise en charge des infections tuberculeuses latentes en Haute-Savoie dépistées lors des enquêtes autour d’un cas.Méthode : étude comparative rétrospective des cas de tuberculoses latentes récentes dépistées en 2006 et 2008 lors des enquêtes autour d’un cas de tuberculose du bassin annécien. Leur taux de traitement et les modalités de prise en charge ont été notés et comparés entre les deux années.Résultats et conclusion : on note une stabilité du taux de traitement des tuberculoses latentes avec 36,6% en 2006 et 35,3% en 2008. Chez les adultes, le taux de traitement est faible, 20,70% en 2006 et 26,3% en 2008. Chez les enfants de moins de 15 ans, il est élevé avec 75% en 2006 et 61,5% en 2008. On note aussi une augmentation significative du taux de la décision de traiter, notamment chez les adultes passant de 27,5% en 2006 à 57,89% en 2008. La difficulté diagnostique des tuberculoses latentes, la lourdeur des traitements et l’augmentation des taux de refus de traitement expliquent ces faibles taux. Grâce à l’utilisation des tests de détection de l’interféron gamma, une implication du médecin généraliste, une meilleure information des patients et des médecins, on peut espérer un changement notable de la prise en charge des infections tuberculeuses latentes.