Pieros

L’électrocardiogramme est un examen nécessaire dans de nombreuses situations au cabinet de médecine générale, dans le suivi de pathologie chronique, l’urgence et la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Examen facile à mettre en œuvre et reproductible. Nous avons voulu dans cette étude rechercher le taux d’équipement des médecins généralistes de la Loire ainsi que les freins à cet équipement. L’enquête a été menée de février à mai 2011 par l’intermédiaire d’un questionnaire par internet et par voie postale auprès des médecins généralistes de la Loire. Nous nous intéressions aux données socio¬professionnelles, à l’équipement, à différents facteurs limitants et à la formation. II y a eu 75 réponses, les personnes ayant répondu sont comparables en âge et sexe à la population étudiée. Le taux d’équipement retrouvé est de 80 %. 82 % des médecins équipés le sont dès la première année d’installation et 92 % à 5 ans. On observe que l’âge ne rentre pas en compte dans le critère d’équipement. Le mode d’exercice en association n’est pas un facteur prépondérant à l’équipement, tout comme la distance d’installation par rapport aux urgences ou à un cardiologue. Le secteur d’installation est un facteur retenu, le nombre de médecins équipé est plus faible en secteur urbain. Les différents freins sont par ordre décroissant : le risque médico-légal, le critère financier, l’interprétation mal maîtrisée, le peu d’apport diagnostique, le temps dévolu et le faible nombre d’indication. 78 % des médecins réalisent au moins 4 ECG par mois, essentiellement dans des situations d’urgence. 85 % des médecins trouvent leur formation initiale comme insuffisante ou juste suffisante, 83 % considèrent qu’une formation complémentaire serait nécessaire, essentiellement sur l’ischémie myocardique et les troubles du rythme. Dans cette étude, il apparaît que le taux d’équipement en ECG des médecins généralistes de la Loire est important. L’étude montre qu’une formation complémentaire est nécessaire et qu’une meilleure formation initiale majorerait le taux d’équipement.