Pieros

Les objectifs d’amélioration de l’efficience de la dépense hospitalière nécessitent de repenser la prise en charge de certaines pathologies. Les services d’urgences sont particulièrement concernés par cette réflexion au regard des cas prises en charge qui sont en majorité sans gravité. A ce titre, les centres de soins de premier recours constituent une réponse pertinente aux différents enjeux de l’accès aux soins urgents et non-programmés, notamment en zone rurale. Le centre de soins de premier recours dispose en effet d’un petit plateau technique pour la prise en charge des urgences de faibles gravités (CCMU 1 et CCMU 2). Le centre peut-être porté par une maison de santé pluri professionnelle, un centre de santé, un hôpital de proximité ou bien être issu d’un service d’urgence avec peu de passage et présentant un faible taux d’hospitalisation. Le centre de soins de premier recours représente ainsi une alternative viable aux services d’urgences dans les zones rurales. Ils apportent une réponse à plusieurs enjeux. Tout d’abord, ils permettent une prise en charge des petites urgences en lieu et place des services d’urgences, améliorant ainsi l’accès aux soins dans les zones rurales à un coût avantageux par rapport au secteur hospitalier, avec une qualité des soins équivalente. De plus, la présence d’un plateau technique et les nombreuses possibilités de mutualisation entre les différents acteurs du territoire améliore fortement l’attractivité des zones rurales pour les professionnels de santé. Ce qui n’est pas négligeable au regard des problématiques de densité médicale dans ces zones. Toutefois, le déploiement des centres de soins de premier recours nécessite un accompagnement financier de l’ARS Rhône-Alpes, une prise en compte des besoins du territoire ainsi que le développement des partenariats, notamment avec les hôpitaux de proximité.Les centres de soins de premier recours représentent donc une étape dans la réorganisation plus verticale des relations entre premier et second recours.Etude de terrain auprès de structures et d'acteurs pilotes (Zones rurales, hors zones de montagne) en matière de prise en charge du non-programmé en Rhône-Alpes.