Pieros

Un très grand nombre de facteurs de risque intervient dans la cancérogenèse de la sphère ORL. Le tabac et l'alcool sont les principaux facteurs mis en cause, notamment parce qu'ils sont anciens et bien connus par la communauté scientifique. Les facteurs de risque professionnels sont moins faciles à étudier et diffèrent d'une région anatomique à une autre. L'étude descriptive menée sur 172 cas de cancers ORL pris en charge au Centre Léon Bérard de Lyon retrouve certains facteurs professionnels bien identifiés dans l'historique des patients. La description de la population de l'étude retrouve une large prédominance d'ouvriers qualifiés et le secteur d'activité le plus représenté est celui de l'Industrie Manufacturière. Concernant les nuisances retrouvées au cours des interrogatoires, les poussières de bois dans le cadre du cancer de la cavité nasale et des sinus de la face ressortent dans 44,4% des cas, et les expositions à l'amiante sont retrouvées dans tous les groupes. Pour les cancers du larynx, dont l'amiante est reconnu cancérogène certain par le CIRC depuis 2009 avec des preuves suffisantes, l'amiante est retrouvée dans 25% des parcours professionnels. L'amiante ressort particulièrement dans le groupe des cancers de l'hypopharynx, où 57,2% des sujets ont été exposés. Cette prédominance de l'exposition pourrait suggérer qu'un lien entre l'exposition à l'amiante et l'apparition d'un cancer de l'hypopharynx existe mais celui-ci n'a pas encore été démontré avec certitude dans la littérature. La proximité de l'hypopharynx avec le larynx en fait une zone susceptible d'être soumise aux mêmes facteurs de risque, et de nouvelles études doivent être menées.