Pieros

La Haute autorité de santé donne au médecin traitant une place centrale dans l'accompagnement des enfants avec un trouble du spectre autistique (TSA). Des études sur les TSA rapportaient des grandes difficultés pour le médecin généraliste. Nous avons réalisé une étude qualitative avec des entretiens auprès de 13 parents d'enfants porteurs d'un TSA afin de retracer leur parcours et de comprendre le rôle de leur médecin généraliste. Nous avons constaté que la place du médecin généraliste était variable. Globalement celui-ci était peu présent. Il repérait rarement les anomalies de développement et ne s'impliquait que peu dans la prise en charge. Il n'était pas non plus un acteur majeur du soutien psychologique aux parents. Dans le domaine somatique il gardait un rôle principal. Il est à l'aise avec l'examen physique d'un enfant handicapé, il s'adapte, il collabore avec les parents. Les attentes des parents concernant le médecin généraliste sont grandes. En décrivant le médecin généraliste idéal, elles ont peint le portrait d'un professionnel actif et central. On retrouve dans les attentes des parents les caractéristiques que la HAS attribue au médecin généraliste. Il y a comme une boucle mal fermée où le médecin n'arrive pas à faire le lien. On suppose que l'un des obstacles majeurs à l'implication du médecin généraliste est la difficulté du diagnostic avec la variabilité des tableaux et le manque d'harmonisation des prises en charge. Nous avons décidé de proposer à l'issue de ce travail un guide ressources à l'intention des médecins généralistes de la région Rhône Alpes afin de les aider à trouver des réponses s'ils se trouvent confrontés à un patient avec un TSA disponibles en Annexe 4 de la thèse.