Pieros

Les soins palliatifs sont des soins complexes. La mise en œuvre de ces soins à domicile par le médecin généraliste nécessite le recours à des ressources spécifiques. Pour cela, l'Isère a développé un document pédagogique et une permanence téléphonique à destination de ces médecins généralistes. Nous avons voulu évaluer la connaissance de ces ressources auprès des médecins généralistes et déterminer le bénéfice apporté dans la prise en charge en ambulatoire de patients en fin de vie. Étude descriptive rétrospective quantitative s'appuyant sur un questionnaire, adressé par courrier à quarante médecins généralistes du territoire « Porte des Alpes » dans le Nord Isère, les interrogeant sur leurs pratiques en soins palliatifs du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2014. Les médecins généralistes du territoire étudié ne prennent pas plus en charge de patients en fin de vie qu'au niveau national, 2,8 patients par an. En revanche, les accompagnements semblent pouvoir se poursuivre plus fréquemment à domicile jusqu'au décès, 53,4% contre 25,5% au niveau national. Le document pédagogique est connu par seulement 45, 7% des médecins mais il est utilisé par 62,5% d'entre eux, et montre son intérêt dans l'aide au maintien à domicile pour 90% des utilisateurs. La permanence téléphonique s'avère très peu sollicitée, par seulement 3 médecins, car peu connue - de 42,9% des médecins - mais elle apporte un soutien à la prise en charge ambulatoire car 2 praticiens sur 3 l'ont utilisée au chevet de leur patient. L'Isère dispose de ressources qui ont fait leurs preuves dans l'aide au maintien à domicile des patients en fin de vie auprès des médecins les ayant expérimentées. La connaissance de ces outils étant insuffisante et variant selon la durée d'installation, il serait intéressant de réinformer de façon cyclique sur l'existence de ces ressources. La limite du maintien à domicile est souvent liée aux difficultés rencontrées par l'entourage, la prochaine étape pourrait alors être de proposer une permanence téléphonique pour les aidants.