Pieros

L'information délivrée au patient est un facteur déterminant de l'adhésion thérapeutique en pathologie chronique. Cette association est peu étudiée en pathologie aiguë, notamment en pathologie infectieuse. Pourtant, en antibiothérapie, les conséquences de l'inobservance représentent un enjeu majeur de santé publique. L'objectif principal de l'étude était de mesurer l'observance des antibiotiques en médecine générale. Les objectifs secondaires étaient de décrire les informations fournies au patient en consultation et d'évaluer l'influence de celles-ci sur l'adhésion. Étude observationnelle descriptive, réalisée d'octobre 2016 à mars 2017. Un premier questionnaire, portant sur l'information délivrée par le médecin, était proposé aux personnes se rendant dans 28 pharmacies du Grand Lyon pour la délivrance d'un antibiotique. Elles étaient recontactées secondairement, par téléphone, pour la réalisation d'un deuxième questionnaire, portant sur l'observance. 108 sujets ont répondu aux deux questionnaires. L'adhésion totale au traitement antibiotique était de 48,1 %. 2 patients n'ont pas débuté l'antibiotique. Chez ceux ayant débuté le traitement : 65,1 % ont respecté la durée de prise, 13,2 % ont arrêté le traitement avant son terme et 21,7 % l'ont poursuivi au-delà. Par ailleurs, 36,8 % des sujets ont reconnu avoir manqué au moins une prise. Seulement la moitié des patients déclaraient avoir reçu le nom de l'antibiotique et sa posologie. Respectivement 24,1 % et 38 % d'entre eux disaient ne pas avoir été informés de la durée et de la fréquence de prise. Une information sur les effets indésirables n'était délivrée que dans 11,1 % des cas. Le rôle de l'antibiotique était expliqué chez 34,3 % des sujets. La nécessité de respecter la durée de prise était fournie dans 43,5 % des cas et les conséquences possibles en cas de non-respect dans 10,2 % des cas. Des conseils thérapeutiques non médicamenteux étaient donnés dans 29,6 % des cas. La délivrance de plus de 4 informations sur l'antibiotique améliorait significativement l'adhésion au traitement (p = 0,03). Il n'était pas retrouvé d'association significative entre les informations d'ordre non médicamenteux et l'observance. L'observance des antibiotiques demeure faible. L'information transmise par le médecin généraliste lors de leur prescription est insuffisante. Elle doit être renforcée afin d'améliorer l'adhésion au traitement.