Pieros

Cette étude, mono-centrique, rétrospective et observationnelle, réalisée au cours de l'année 2016 a l'Hôpital Femme Mère Enfant de Lyon, propose d'évaluer l'efficacité du dépistage échographique des fœtus petits pour l'âge gestationnels (PAG). L'analyse de la performance diagnostique porte sur le percentile de l'estimation de poids fœtal (EPF) lors des échographies des deuxième et troisième trimestres, calculé selon la formule de Hadlock 1985 et exprimé selon les courbes de références anténatales descriptives du Collège Français d'Echographie Foetale (CFEF) d'une part, et selon la formule de Stirnemann 2017 associée aux courbes prescriptives du collectif Intergrowth 21st d'autre part. Les taux de vrais positifs, faux positifs, vrais négatifs et faux négatifs de PAG sont définis par l'évaluation du poids à la naissance en fonction du terme (supérieur ou inférieur au dixième percentile des courbes néonatales Audipog filles et garçons), et les valeurs de sensibilité et spécificité sont ensuite calculées pour les deux stratégies diagnostiques. L analyse statistique, réalisée sur une cohorte de 2896 patientes, retrouve une augmentation significative de la spécificité en cas d'application du référentiel Intergrowth par rapport à la stratégie diagnostique actuelle, de l'ordre de 1%, avec un taux passant de 97 à 98% sur l'ensemble de la population étudiée. Néanmoins, elle s'accompagne d'une réduction nette et significative de la sensibilité, diminuant de 30 à 23%, sur l'ensemble de la cohorte.