Pieros

Les équipes mobiles de gériatrie extra hospitalières ont été créées afin de développer le lien ville-hôpital. L'unité Mobile Extra Hospitalière de Gériatrie du centre hospitalier Lyon Sud (ou UMEHG-LS) a débuté son activité en janvier 2014. Elle propose une expertise gériatrique pluridisciplinaire au domicile des patients. Elle émet des recommandations afin de rationaliser le parcours de la personne âgée en fonction de ses problématiques. Peu d'études décrivent la prise en charge de ces dispositifs extra hospitaliers existant depuis peu d'années. L'objectif de notre étude était de déterminer le taux de suivi à 2 mois de ces recommandations ainsi que de décrire le profil des patients suivis. Nous avons mené une étude descriptive, monocentrique et rétrospective sur 500 patients pendant une période de 2 ans. Le taux de suivi global des recommandations émises par l UMEHG-LS était de 65,1%, le meilleur taux de suivi concernait les recommandations d'orientation et les moins suivies concernaient les recommandations "l'environnement". L'âge moyen des patients était de 83.5 ans. La population était composée à 61% de femme. Les patients étudiés prenaient en moyenne 5 traitements (hors psychotropes). La majorité des patients était GIR 3, avec ADL moyen à 3 et IADL à 2. Sur l ensemble des patients, 96% avait un aidant identifié. Il a été retrouvé une différence statistiquement significative avec moins d'hospitalisations non programmées lorsque les recommandations sont suivies à plus de 65%. Le grand effectif de cette étude permet de mieux cerner la population vue par l'UMEHGLS. Elle confirme une population vulnérable présentant une polypathologie, dépendance, des troubles cognitifs associés à un contexte socio-familial instable. Le rôle préventif de l'UMEHG-LS pour éviter les hospitalisations en urgence et les ruptures de parcours paraît essentiel dans cette population fragile. Ce travail montre aussi l'insuffisance des seules recommandations : elles ont besoins d'être directement étayées pour être appliquées.