Pieros

Pour lutter contre la désertification médicale, le Pacte Territoire Santé de 2012 propose plusieurs solutions, l'une d'entre elle est le développement de la télémédecine. L'Arrêté du 1er Aout 2018 ouvre le remboursement de la téléconsultation en médecine générale si elle a lieu dans le respect du parcours de soin. Ce remboursement sera étendu par la suite par le Décret du 9 Mars 2020 pour les patients suspects de Covid 19. Cette thèse a pour objectif d'analyser comment la téléconsultation modifie la relation entre le médecin et le patient. Nous avons réalisé une étude qualitative en interrogeant individuellement 12 patients entre Janvier et Juillet 2020. Les patients rapportent que la téléconsultation altère la relation avec leur médecin, celui-ci n'ayant pas la même attitude qu'au cabinet. Ils estiment les téléconsultations plus courtes et qu'elles mériteraient une adaptation tarifaire. L'outil informatique est évoqué comme un frein pour les non-initiés, et que les téléconsultations sont altérées par des problèmes d'informatique ou d'internet. Les patients dressent un inventaire des difficultés que les médecins peuvent rencontrer au cours de la téléconsultation. Le médecin redevient alors novice dans la conduite de ces téléconsultations. Ils expriment une grande satisfaction quant aux avantages de la téléconsultation en termes d'organisation, de gain de temps, de confort et de praticité. La possibilité de téléconsulter son médecin traitant quelque soit la distance est rassurante. Cette étude met en évidence la nécessité de rédaction de recommandations de bonnes pratiques et de formation pour les étudiants et les médecins afin de leur permettre d'aborder la téléconsultation de manière optimale.