Pieros

Étudier les caractéristiques des patients ≤ 45 ans par rapport aux patients âgés de 45-75 ans à l'admission (facteurs de risque et comorbidités), au cours de la prise en charge médicale et au cours du suivi à 1 an post-événement coronarien. Identifier des facteurs de risque et des facteurs pronostiques afin de proposer des moyens de prévention adaptés. Il s'agit d'une étude épidémiologique, descriptive à type d'enquête de pratique, multicentrique dans la région Rhône-Alpes sur la base du registre OSCAR du réseau RESCUe. Au total, 7006 patients ont été inclus dans l'étude et 2 groupes ont été formés dont 925 patients ≤ 45 ans et 6081 entre 45 et 75 ans. A partir des caractéristiques de ces populations, nous avons comparé les différents facteurs de risques, la prise en charge initiale, le suivi et nous en avons déterminé des moyens d'action possible en terme de prévention. Il existe une différence significative quant à la fréquence plus élevée de certains facteurs de risques chez les sujets jeunes. En effet, le tabagisme est présent chez 80% des sujets jeunes contre 44,94% des sujets plus âgés alors que l'hypertension, le diabète et les dyslipidémies sont prépondérants chez les personnes âgées. Les antécédents cardiaques familiaux sont aussi retrouvés de manière plus importantes chez le sujet jeune (84,21% vs 71,96% p<0,0001), contrairement aux coronaropathies personnelles augmentant avec l'âge. Concernant la prise en charge médicale, nous n'avons remarqué aucune différence dans la présentation de l'IDM, dans les traitements administrés, en dehors de l'administration d'anxiolytiques et d'antalgiques morphiniques plus fréquente chez le sujet jeune. Le suivi est surtout marqué par une difficulté à sevrer le tabagisme chez les patients ≤ 45ans. La connaissance des caractéristiques de l'IDM du sujet jeune représente un enjeu majeur en particulier dans la prise en charge préventive des différents facteurs de risques. Le tabagisme reste le principal de ces facteurs. Une attention particulière concernant son sevrage paraît indispensable.