Pieros

Objectif : Le Dispositif d’accueil de la demande du Service de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de Vichy propose l’accueil, l’évaluation et l’orientation de toutes les demandes de consultation du service. Il s’organise autour d’un entretien en binôme, pensé selon l’analyse de groupe. L’objectif de notre étude est de décrire la population qui accède au Dispositif, afin d’optimiser nos réponses thérapeutiques. Nous interrogeons également pratiques et en particulier l’orientation des patients en fonction des facteurs socio-familiaux et sociodémographiques. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive d’une cohorte de 149 patients évalués lors d’un entretien par le Dispositif d’Accueil de la Demande du Service de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de Vichy entre novembre 2018 et juillet 2019. Les sources utilisées sont le dossier médical et médico-administratif du patient. Les analyses univariées sont complétées par une recherche d’association entre l’orientation du patient et les caractéristiques sociodémographiques, familiales et cliniques. Résultats : Les demandes en consultation concernaient en majorité les garçons (60 %). Les principaux motifs de consultations étaient les troubles du comportement (37 %). La composition familiale était majoritairement des parents en couples (46%) ou séparés (43%). Les patients consultent spontanément (47%), ou sont orientés par l’école (25%) ou le médecin traitant (12%). La demande des soins concerne principalement le premier (38%) ou le deuxième enfant (38%) de la fratrie. Les garçons étaient significativement plus orientés vers une prise en charge psychiatrique que psychologique (66% versus 44%). Le type de suivi et le type d’orientation n’était pas significativement associé aux motifs de consultations. Conclusion : Les troubles du comportement et les problématiques familiales viennent en tête des demandes de consultation, traduisant une complexification de la clinique de l’enfant. Les besoins de soins et les offres de soins en pédopsychiatrie doivent être régulièrement rediscutées à la vue de l’évolution de la clinique et de la demande. Le Dispositif d’accueil de la demande permet d’évaluer, de décrypter et de répondre de manière adaptée aux demandes de consultation.