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Attentes des médecins généralistes à propos de l’unité mobile de gériatrie du Forez dans la prise en charge du sujet âgé fragile à domicile ou en EHPAD.
2022
Santé
Médico-Social
Auteurs Physiques
- MALLET (Sophie)
Organismes Producteurs
Aucun organisme producteur
Organismes Commanditaires
- Université de St Etienne
Résumé
L’Unité mobile de gériatrie (UMG) du Forez a débuté une activité extrahospitalière en 2015 à la demande des médecins généralistes qui sont de plus en plus confrontés à des problématiques gériatriques. L’objectif de cette étude est de déterminer les attentes des médecins généralistes à propos de l’UMG du Forez et dans un second temps de connaître les moyens dont ils disposent actuellement dans la prise en charge du sujet âgé. Étude quantitative descriptive réalisée au moyen d’un questionnaire de 15 questions à choix multiple envoyé par mail de mai à juillet 2021. Les données recueillies ont été analysées en terme de fréquence, de médiane et de quartile puis à l’aide du test du khi2 afin de rechercher des associations entre les variables. Le taux de participation est de 48.1 %. 57.9 % des médecins répondants exercent en libéral en milieu rural et 10.5 % des participants sont médecins coordonnateurs. La majorité d’entre eux (67.1 %) n’a aucune formation en gériatrie. La moitié de l’effectif a moins de 40 ans. La médiane des patients de plus de 75 ans parmi la patientèle des médecins interrogés s’élève à 101 patients. Les situations médicales complexes telles que le maintien à domicile difficile et la prise en charge de démence représentent respectivement 72.4 % et 71.1 % des réponses. Les paramédicaux les plus sollicités sont les IDE (94.7 %) contre seulement 15.8 % pour les assistantes sociales. 67.1 % des médecins interrogés ont déjà fait appel à l’UMG. Ils estiment qu’en moyenne, 6 de leurs patients nécessiteraient une évaluation gériatrique (médiane à 5). 44.7 % ont déjà eu recours à la ligne téléphonique d’astreinte concernant les avis gériatriques du CH du Forez. Les médecins préféreraient solliciter un avis par mail à 68.4 %. On remarque une association significative grâce au test du khi2 entre le fait d’exercer en milieu rural et le fait de solliciter l’UMG. À contrario 15.4 % des médecins exerçant en milieu rural considère la sur ou sous consommation de soin comme un frein à la prise en charge du sujet âgée contre 48.8 % des médecins urbains. De plus ce sont les médecins exerçant en milieu urbain qui sollicitent le plus l’UMG pour trouver des places en hébergement. Les principales difficultés des médecins généralistes dans la prise en charge du sujet âgé sont le maintien à domicile difficile et la prise en charge de démences. L’UMG du Forez est plébiscitée notamment en milieu rural où la démographie médicale est faible. Elle renforce le lien ville-hôpital et facilite le passage du patient au sein de la filière gériatrique
Accès à l'étude
Thèse de médecine (37 p.) – Lieu de consultation : BU de St-Etienne