Pieros

La bronchiolite est une problématique de santé publique. Il est essentiel que sa prise en charge soit optimale et le choix des malades à hospitaliser doit-être le plus juste possible dans un souci de gestion des risques et des ressources. L'objectif vise à observer le respect du protocole de service aux urgences pédiatriques du CHU de Saint-Étienne lors de la décision d’hospitalisation des nourrissons atteints de bronchiolite aiguë et, s’il existe des écarts, d’en relever les facteurs explicatifs. Une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique a été menée sur une population pédiatrique âgée de moins de 2 ans et ayant consultée aux urgences pédiatriques du CHU de Saint-Etienne pour bronchiolite au cours d’une période s’étalant de novembre 2017 à juin 2018. L’étude a inclus 799 nourrissons avec un âge médian de 168 jours et une majorité de garçons (60 %). Dans cette population, 321 enfants soit 40 % ont été hospitalisés. La présence d’un critère du protocole était associée à plus d’hospitalisation. La majorité des critères était retrouvée de manière plus importante chez les enfants hospitalisés. Chez les enfants non hospitalisés 181 nourrissons présentaient pourtant au moins un critère du protocole. La polypnée pour l’âge est le seul critère retrouvé de manière plus importante chez les enfants rentrés à leur domicile alors qu’ils présentaient un critère d’hospitalisation. La décision sur le devenir des enfants était concordante avec le protocole dans 70 % des cas. La majorité des discordances (76 %) correspondait à un retour à son domicile d’un enfant qui présentait pourtant au moins un critère d’hospitalisation.