Pieros

Une Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS} pédiatrique a été créée en 2015 à l'hôpital Femme Mère Enfant des Hospices Civils de Lyon. Ce dispositif est le premier à avoir vu le jour en France et il n'en existe actuellement pas d'évaluation. L'objectif principal de notre étude était de décrire les caractéristiques médicosociales des patients rencontrés au sein d'une PASS pédiatrique afin d'évaluer sa mission. Nous avons réalisé une étude rétrospective à partir des dossiers médico-sociaux de 223 enfants ayant consulté entre janvier 2015 et octobre 2017. Cette étude a permis de montrer que la PASS répond à ses objectifs : elle offre un accès aux soins et un accompagnement médical et social aux enfants en situation de précarité dans la perspective d'un retour à l'offre de soins de droit commun. En effet, la population ayant consulté était une population précaire n'ayant pour la majorité pas d'accès aux soins ni de logement stable, et ayant souvent vécu des migrations. La prise en charge à la PASS a permis de réorienter la majorité des enfants vers le système de droit commun. L'analyse des pathologies présentées a permis de montrer que cette population nécessitait des soins. Un tiers des enfants présentait une pathologie chronique et de nombreux enfants avaient des pathologies nécessitant des soins rapidement. Le dépistage biologique a permis de découvrir de nombreux cas d'anémie, de saturnisme, de pathologies infectieuses potentiellement graves. Cette étude conforte le rôle de la PASS dans la prise en charge de la population pédiatrique précaire et notamment migrante, et devrait inciter à développer ce dispositif encore peu utilisé. D'autres études devront être réalisées pour évaluer le dépistage systématique maintenant proposé à la PASS pédiatrique de Lyon et discuter de sa généralisation dans les autres PASS.