Pieros

La surmédicalisation est une réalité dans nos sociétés modernes. L'heure actuelle est à la prise de conscience et à l'encouragement de la pratique d'une médecine raisonnée et centrée sur le patient. Afin de lutter contre ce phénomène, Choosing Wisely semble être, par sa diffusion internationale, le projet le plus abouti à l'heure actuelle. Connaître l'apport potentiel de la campagne Choosing Wisely dans la lutte contre la surmédicalisation en médecine générale en France. Comprendre la vision des médecins généralistes sur la surmédicalisation. Proposer une Top 5 List de médecine générale. Matériel et méthode : Étude qualitative à partir de douze entretiens semi-dirigés menés auprès de médecins généralistes installés ayant une activité d'omnipraticien, rencontrés entre décembre 2018 et juin 2019. Les médecins généralistes reconnaissent l'existence de la surmédicalisation en pratique courante. Les causes et conséquences sont nombreuses et intriquées. Les patients, les médecins et la société sont à la fois acteurs et victimes de la surmédicalisation. Les praticiens sont enthousiastes envers Choosing Wisely qui pourrait les aider à réduire les soins non nécessaires, mais de nombreux freins s'y opposent. Seule Top 5 List française existante, la liste de la SNFMI est jugée trop spécialisée par les médecins généralistes. Nous avons pu proposer une Top 5 List de médecine générale. L'engagement dans une démarche de décision médicale partagée, ainsi qu'une meilleure gestion de l'incertitude sont des pistes de réflexion pour sortir de la spirale de l'excès de soins. Bien que légitimée par les médecins et potentiellement efficiente, Choosing Wisely ne s'attaque pas à certaines causes majeures de la surmédicalisation. La Top 5 List proposée à l'issue de notre étude paraît cohérente et peut être une piste de réflexion pour la pratique clinique quotidienne. Bien accueillie par la communauté médicale, Choosing Wisely pourrait représenter un outil intéressant dans la lutte contre la surmédicalisation. Elle reste cependant insuffisante face à un phénomène multi-causal résultant de la complexité de l'exercice médical moderne.