Pieros

L’objectif de ce travail est de connaître et décrire au plus près du terrain l’offre de soins libérale pour les spécialités à plateaux techniques lourds (c'est-à-dire celles qui s’exercent en grande partie ou totalement en établissement de santé). Neuf spécialités ont ainsi été décrites sur des données 2012 : Anesthésie - Réanimation ; Chirurgie thoracique et cardiovasculaire ; Chirurgie générale et/ou viscérale ; Chirurgie infantile ; Chirurgie orthopédique ; Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique ; Chirurgie urologique ; Chirurgie vasculaire et Neurochirurgie. Seuls les praticiens à activité libérale ont été recensés : ceux à activité libérale stricte, et ceux à activité mixte (libérale et salariée).La pratique de ces spécialités à plateaux techniques lourds est particulière : activités parfois multiples sur des lieux géographiques différents. Une approche par les temps d’activité des praticiens a été engagée ; ces temps d’activité étant répartis par lieux géographiques. Nous avons ainsi exprimé la démographie médicale, à la fois en nombre de praticiens, mais aussi en « effectifs équivalent temps plein (ETP) », comprenant l’ensemble des activités libérales : principale et secondaire(s).Les temps d’accès à l’offre de soins la plus proche, spécialité par spécialité, ont été mesurés pour compléter nos connaissances et mettre en évidence clairement les territoires isolés.L’échelle d’analyse du territoire a été bien sûr la région, mais aussi le territoire de santé, le département et la zone de soins de proximité (ZSP).