Pieros

La question de la prévention de la MTEV est pluriquotidienne en médecine de montagne. En effet, 90% des patients sont traités en ambulatoire et le médecin est laissé seul juge de la prescription d’HBPM car il n’existe aucune recommandation officielle dans cette indication.En 2004, l’association MdM a réalisé un algorithme d’aide à la prescription d’HBPM en se basant sur les quelques études qui ont mis en évidence une diminution significative du nombre de TVP sous HBPM chez des patients traumatisés du membre inférieur.Afin d’évaluer ces pratiques, il est apparu important, d’une part, de connaitre l’incidence de la MTEV dans cette population particulière, majoritairement touristique ; et d’autre part, d’évaluer cet algorithme. Nous avons donc élaboré un protocole d’étude évaluant l’incidence et la prévention de la MTEV. Au préalable, une étude de faisabilité s’est avérée nécessaire. En effet, l’étude patient, d’une part, nous a permis d’affiner les questionnaires pour une meilleure compréhension et ainsi améliorer le rendement de l’étude. L’étude médecin, quant à elle, nous a contraints de revoir le schéma de l’étude pour optimiser l’adhésion des médecins. Effectivement, un des verrous majeurs de l’étude a été de vaincre leurs appréhensions devant un manque de temps manifeste en pleine saison, il a donc été nécessaire de simplifier au maximum le recueil initial. Nous avons du également développer des moyens de communication pour informer l’ensemble des médecins de montagne et permettre leur recrutement.L’étude «M2M-Thrombose» a ainsi pu voir le jour et amènera peut être un éclaircissement des recommandations dans la prévention de la MTEV en traumatologie ambulatoire.