Pieros

La prise en charge des « urgences » est un défi majeur de santé publique en France. Les services d’accueil des urgences hospitalières n’ont cessé de voir leur activité croître d’années en années. La prise en charge des enfants et de leur famille aux urgences doit être adaptée. L’objectif principal est l’étude de la population pédiatrique accueillie dans le service des urgences de l’Hôpital privé de la Loire pour l’optimisation des prises en charge. L’objectif secondaire est de définir des facteurs décisionnels à la venue des parents dans ce service. Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective, observationnelle des dossiers médicaux de tous les enfants ayant consultés aux urgences de l’HPL du 1er Janvier au 31 Décembre 2017. En parallèle, une étude prospective à partir d’un questionnaire réalisé lors d’entretiens semi-dirigés avec les parents, a été réalisée du 1er au 31 octobre 2017, afin de définir les facteurs décisionnels de leur venue dans cette structure d’urgences. En 2017, 4 369 enfants ont consulté aux urgences de l’HPL, soit 14 % de la population totale. 62 % des motifs de consultation sont traumatologiques, 38 % sont médicaux. L’étude des variations de flux de consultations a montré un « effet saison » significatif avec plus de consultations médicales en hiver (28 %) et plus de consultations de traumatologie au printemps (29 %). 45 % des enfants bénéficiaient d’une radiographie, 28 % recevaient un antalgique. 5 % des enfants nécessitaient une hospitalisation dont 56 % étaient transférées au CHU de Saint-Étienne et 95 % rentraient à domicile. 50 questionnaires ont été réalisés. 68 % des parents consultaient sans avoir recours à un médecin de ville au préalable. La proximité de l’établissement, la rapidité de prise en charge sont des facteurs décisionnels à la venue des parents. Il existe une activité de pédiatrie importante au sein des urgences de l’HPL, et l’offre de soins semble être la hauteur des besoins de cette population puisque la majorité des patients rentrent à domicile. Des propositions d’amélioration organisationnelles du service pour l’accueil pédiatrique sont faites. À 1’avenir, la création d’une filière pédiatrique pourrait être discutée aux urgences de l’HPL.