Pieros

La maladie rénale chronique est un facteur de risque indépendant cardiovasculaire. La transplantation rénale améliore le pronostic à long terme mais les complications cardiovasculaires surviennent le plus souvent précocement en période post opératoire. L'objectif est de dépister les candidats à la transplantation par une évaluation cardiovasculaire complète et de déterminer les facteurs associés aux évènements cardiovasculaires. Les patients sont inclus prospectivement dans notre centre (HCL, Lyon) et sont évalués par un examen clinique complet, un électrocardiogramme et une échocardiographie de repos, un doppler des axes artériels périphériques et un test de stress à la recherche d'une ischémie myocardique. La coronarographie et la revascularisation sont réalisés si indiqués. Trois stratégies de dépistage sont évaluées: 1/évaluation clinique seule, 2/évaluation clinique complétée par l'échocardiographie et le doppler, 3/données complétées par le test de stress. Notre étude suggère que la stricte normalité de la stratégie non invasive incluant les données cliniques, ETT et des dopplers périphériques a une bonne valeur prédictive négative sur la survenue d'évènements cardiovasculaire. Les tests de stress n'apportent pas d'information supplémentaire.