Pieros

Une majorité des adultes porteurs de dermatite atopique (DA) présentent une forme modérée à sévère, en dépit de consensus d'experts et de traitements efficaces. L'objectif de cette enquête était d'évaluer les pratiques en soins primaires pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la DA de l'adulte. Une enquête de pratique anonyme a été réalisée à l'aide d'un questionnaire en ligne, auprès de médecins généralistes (MG) français de janvier à mars 2019. Les réponses de 200 MG ont été analysées. Parmi eux, 63% (n=126) exprimaient des difficultés dans la prise en charge de la DA. Le diagnostic de DA était facile pour 50% (n=101) des MG, avec une excellente connaissance des critères diagnostiques de la DA. La prise en charge thérapeutique comprenait les émollients en traitement de fond et les dermocorticoïdes (DC) pour les poussées pour 87,6% (n=198) des MG. Cependant, la prescription de DC était : (i) réservée aux lésions sévères dans 50% des cas, (ii) de durée discordante entre les MG, (ii) mal quantifiée, avec une méconnaissance de l'unité phalangette par 78% des MG. L'inobservance aux DC était rapportée comme étant la principale cause d'échec thérapeutique dans 79% des cas, alors même que les conseils d'utilisation des DC semblaient discordants ou insuffisants. Malgré une bonne connaissance théorique, il persiste des lacunes dans la prise en charge pratique de la DA en soins primaires. Le développement de fiches d'information pourrait améliorer cette prise en charge.