Pieros

La thrombose veineuse superficielle est associée à une thrombose veineuse profonde concomitante chez environ un patient sur quatre, ce qui justifie une échographie de compression pour chaque suspicion clinique de thrombose veineuse superficielle. Un score clinique a été récemment proposé pour exclure la thrombose veineuse profonde concomitante chez les patients ayant une thrombose veineuse superficielle. L'objectif vise à évaluer la valeur diagnostique du score ICARO dans la population de l’étude STEPH, une étude prospective en soins primaires. Nous avons effectué une analyse post-hoc des données de l’étude STEPH. L’étude STEPH était une étude multicentrique menée sur une période d’un an auprès de la population adulte résidente de l’agglomération du Grand Saint-Étienne. L’Odds Ratio pour la thrombose veineuse profonde concomitante a été calculé pour chaque item du score ICARO. Nous avons ensuite calculé le score pour chaque patient et effectué une analyse de la courbe ROC. En analyse univariée, aucun des items du score ICARO n’était significativement différent compte tenu de la présence d’une thrombose veineuse profonde concomitante. Selon les scores calculés, 58 patients (43.9 %) présentaient un faible risque, 18 (13.6 %) un risque intermédiaire et 56 (42.4 %) un risque élevé de thrombose veineuse profonde concomitante. Lorsque les niveaux de risque étaient dichotomisés en tant que risque faible versus risque intermédiaire-élève, le score ICARO avait une sensibilité de 45.5 %, une spécificité de 40.4 %, une valeur prédictive positive de 20.3 % et une valeur prédictive négative de 69 %. Cette étude ne confirme pas l’intérêt du score clinique ICARO pour exclure la thrombose veineuse profonde concomitante en cas de thrombose veineuse superficielle.