Pieros

Le souhait de mourir à domicile, exprimé par 80% des Français est une demande mal couverte. L’hospitalisation à domicile (HAD), dont le médecin généraliste est le pivot, apporte une réponse adaptée à cette demande.L’objectif de ce travail était de trouver auprès des médecins généralistes des moyens d’améliorer le travail d’équipe dans la prise en charge des fins de vie en HAD.Nous avons interrogé 20 médecins traitants de patients, en soins palliatifs, décédés en HAD sur une période de 6 mois. Nous nous sommes intéressés à leurs propositions pour améliorer le travail d’équipe. Nous avons utilisé un questionnaire et recueilli l’intégralité de leurs remarques. Le moyen de communication le plus utilisé par les généralistes était le téléphone.Seulement 50% d’entre eux avaient déjà fait des visites communes mais 55% étaient plutôt favorable à cette pratique. Le rôle du médecin coordonnateur était assez mal connu. 65% des médecins interrogés estimaient bien connaitre le fonctionnement de l’HAD mais 55% trouveraient utile une formation sur son fonctionnement. Enfin 85% estimaient que l’HAD avait un rôle dans la formation continue.Il n’y a pas de moyen de communication idéal : les généralistes sont demandeurs de plus de concertation. La formation continue semble être un bon moyen de communiquer et de se connaitre. Les médecins connaissent mal le rôle de l’HAD et de ses intervenants, ainsi ils ont du mal à se positionner au sein de l’équipe.