Pieros

Cette thèse a pour objectif de mettre en évidence des facteurs de risque de récidive locale, ganglionnaire et métastatique de cancer du sein T1 et T2. 258 cas de cancer du sein traités par chirurgie conservatrice entre 1997 et 2000 au CHU de Saint-Etienne, ont été étudiés. Le taux de récidive locale est de 10,08 %, de récidive ganglionnaire de 2,33 % et de récidive métastatique de 14,73 %.En analyse bi variée, l'étude met en évidence comme facteurs de risque de récidive locale : la classe d'âge (<40 ans), le statut ménopausique, la latéralité de la tumeur (droite), la plurifocalité, le type de tumeur (lobulaire) et la présence d'adénopathies axillaires suspectes à l'examen clinique.Comme facteurs de risque de récidive ganglionnaire : la plurifocalité, la présence d'embols vasculaires, la taille clinique et anatomopathologique de la tumeur.Et comme facteurs de risque de récidive à distance : la taille clinique, mammographique, échographique et anatomopathologique de la tumeur, l'envahissement des ganglions axillaires, le nombre et le pourcentage de ganglions envahis, l'absence de récepteur oestrogènique, le grade SBR, un dosage de Ca 15-3 élevé lors du bilan préthérapeutique et les antécédents de récidive locale.Après analyse multivariée de ces données, l'étude a mis en évidence comme facteurs de risque de récidive locale : l'âge de la patiente, le type de tumeur et l'absence d'allaitement ; et comme facteurs de risque de récidive à distance : la taille mammographique de la tumeur, le nombre de ganglions axillaires envahis et l'absence de récepteur oestrogènique. Il n'est pas possible de réaliser une analyse multivariée des facteurs de risque de récidive ganglionnaire du fait du nombre trop faible d'événements dans cette étude.