Pieros

L'objectif de cette étude était de déterminer si la maison médicale de garde (MMG) de Saint-Etienne répondait aux critères d'évaluation et de suivi. L'identification de ces critères a été effectuée à l'aide de la circulaire du 23 mars 2007. Il s'agit de critères concernant le mode d'accès à la MMG, l'activité et le fait que la MMG réponde bien à sa vocation, les différents coûts de fonctionnement. Ces critères ont été analysés à l'aide des informations fournies par la maison médicale de garde de Saint-Etienne et des structures de permanence de soins environnantes, le cas échéant. La période étudiée comprend le premier semestre des quatre premières années de fonctionnement de la MMG, entre 2004 et 2007.La MMG de Saint-Etienne est localisée au sein du service d'accueil des urgences du CHU de Saint-Etienne. Elle est ouverte du lundi au vendredi de 19 heures à 24 heures, le samedi de 14 heures à 24 heures et le dimanche de 10 heures à 24 heures. Elle ne dispose pas d'une ligne téléphonique directe permettant la prise de rendez-vous. le nombre de patients consultant à la MMG est en constante augmentation depuis sa création, passant de 1971 (six premiers de 2004) à 2467 en 2007, soit une augmentation du nombre de patients de 20 % sur 4 ans. 69 % des patients sont admis sur les périodes de nuits, week-end et jours fériés. Le mode d'accès principal s'effectue par l'intermédiaire du Centre 15 (44 % des patients), et de plus en plus de patients viennent d'eux-mêmes (21 % en 2004 contre 35 % en 2007). Les coûts de fonctionnement sont réduits au regard du fait que la MMG est implantée dans les locaux du CHU. Parmi les structures environnantes et participant à la permanence des soins, seules ont pu être recueillies les données d'activité de la structure d'urgence du CHU durant les horaires d'ouverture de la MMG. Enfin, il n'a pas été mis en évidence d'impact de la MMG sur une diminution du nombre de consultants aux urgences.