Pieros

Cette enquête descriptive et prospective a pour objectif d'étudier les motifs de consultations des femmes enceintes et en post-partum chez le médecin généraliste (MG) dans le Rhône et d'identifier les éventuelles difficultés qui en découlent. Il s'agit d'un nouvel état des lieux qui vient compléter l'enquête réalisée par le Dr ARNAUD en 2003. 48 MG ont participé à notre étude, permettant de recruter 127 patientes. Tous les motifs de consultations ont été analysés et codés selon la Classification internationale des soins primaires (CISP-2). Les pathologies intercurrentes de la grossesse et du post-partum représentaient le principal motif de consultation (40,2 %), comme avait pu le constater le Dr ARNAUD en 2003 (47,5 %). Les motifs respiratoires et digestifs étaient les plus représentés (19,8 %) compte tenu de la période hivernale. Les motifs obstétricaux occupaient seulement la 4e position (9 %). En ce qui concerne les résultats de la consultation (diagnostic posé par le praticien), les problèmes en lien avec la grossesse se sont avérés être les plus fréquents (24,5 %), suivis par les problèmes respiratoires (17,3 %) et psychologiques (10 %). Les consultations pour pathologies intercurrentes ont été responsables d'une plus grande difficulté de prise en charge pour les praticiens. Les trois difficultés les plus souvent évoquées par les généralistes (tous motifs confondus) concernaient la coordination des soins, la prescription chez la femme enceinte et la non-connaissance du dossier obstétrical. En revanche, la durée des consultations spécifiques de la grossesse était plus longue que celle des consultations pour affection intercurrente. Les pratiques semblent avoir peu évoluées depuis 2003 : malgré la baisse d'effectif des gynécologues, le médecin généraliste réalise toujours peu de suivis de grossesses et se retrouve régulièrement confronté à des consultations pour affections intercurrentes, en lien ou non avec la grossesse, qui peuvent être à l'origine de difficultés dans sa prise en charge.