Pieros

Depuis 2004, le principe de parcours de soins a été promu, centré sur la relation médecin-patient et la coordination des intervenants, dans le but d’améliorer la qualité de la prise en charge clinique et thérapeutique ainsi que l’accompagnement des malades. Dans un contexte d’augmentation de l’incidence des amputations majeures et d’une diminution régulière des ressources médicales, nous avons essayé d’identifier le parcours de soins des patients amputés d’un membre inférieur. Il s’agit d’une étude de dossier rétrospective, monocentrique, basée sur le recueil de données par un questionnaire téléphonique proposé aux patients de moins de 90 ans, appareillés d’un membre inférieur, suivis par le service de rééducation du Centre hospitalier de Roanne entre 2006 et 2015. Un questionnaire a été proposé sur le suivi médical et technique, sur l’utilisation de la prothèse et la satisfaction ressentie. Sur les 32 patients analysés, 86 % avait vu leur orthoprothésiste sur l’année écoulée. Le recours à l’orthoprothésiste a eu lieu dans 50 % des cas après avis du médecin rééducateur, dans seulement 12 % des cas après avis orienté du médecin traitant et donc dans plus d’un tiers des cas sans conseil médical ciblé. Le sujet de l’appareillage était abordé avec le médecin généraliste dans 37.5 % des cas. Il est donc nécessaire d’avancer dans la compréhension des obstacles pouvant aboutir à des ruptures dans le parcours de soin, notamment dans le but d’améliorer le rôle pivot, dédié au médecin traitant.