Pieros

La Choriorétinopathie séreuse centrale persistante, récurrente et l’Épithéliopathie rétinienne diffuse sont des formes de pachychoroïdopathies qui mettent parfois en jeu le pronostic visuel. Depuis la remise en cause récente de l’efficacité des traitements anti-aldostérone, seule la Photothérapie dynamique est indiquée en cas d’exsudation rétrofovéolaire persistante. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’efficacité fonctionnelle de la Photothérapie dynamique. L’objectif secondaire était l’évaluation de l’efficacité anatomique. Dans cette étude rétrospective observationnelle descriptive et monocentrique, nous avons étudié les résultats de Photothérapie dynamique réalisées au CHU de Saint-Étienne entre janvier 2016 et décembre 2019 chez des patients atteints de Choriorétinopathie séreuse centrale et Épithéliopathie rétinienne diffuse. Les critères étudiés avant et après Photothérapie dynamique étaient : meilleure acuité visuelle corrigée de loin et de près (échelle Monoyer et Parinaud) transformée en LogMAR, mesure de l’Épaisseur rétinienne centrale et présence de liquide sous rétinien (DSR) relevés sur une tomographie par cohérence optique maculaire. Toutes les Photothérapies dynamiques étaient réalisées en pleine dose et demi fluence. Quatre contrôles post Photothérapie dynamique étaient effectués à 2 puis 5-6, 9-10 et 12 mois. 24 yeux de 23 patients (10 femmes, 13 hommes) âgés de 59.7 ans ± 11 ans atteints de Choriorétinopathie séreuse centrale et Épithéliopathie rétinienne diffuse ont été étudiés avec un recul de 15 mois ± 9.8 mois. Après Photothérapie dynamique, les résultats montrent une évolution positive de la meilleure acuité visuelle corrigée de près sans pour autant être significatifs. Une amélioration significative de la meilleure acuité visuelle corrigée de loin a été observée deux mois après Photothérapie dynamique sans amélioration significative aux autres contrôles. Sur le plan anatomique, une diminution de l’Épaisseur rétinienne centrale et une disparition du DSR significatives ont été observés quelle que soit la date de contrôle Les résultats ont mis en évidence une efficacité fonctionnelle significative précoce de la Photothérapie dynamique dans le traitement de la Choriorétinopathie séreuse centrale récurrente, persistante et de l’Épithéliopathie rétinienne diffuse. Une efficacité anatomique significative a été montrée tout au long de la première année post.