Pieros

Les principaux partenaires de la santé publique dans la Drôme et dans l’Ardèche sont engagés depuis de nombreuses années dans une dynamique d’observation multi-partenariale de la santé, concrétisée par l’actualisation régulière du « Tableau de bord sur la santé de la Drôme et de l’Ardèche ». Entre deux mises à jour de ce Tableau de bord (réalisées tous les 4 ans), des dossiers thématiques annuels permettent d’approfondir l’observation locale sur des sujets de santé publique importants. Les deux précédents dossiers annuels s’étaient intéressés en 2012 aux indicateurs de prévention et en 2013 au diabète. Ces dossiers proposaient aux différents acteurs du Schéma régional de prévention et des programmes territoriaux de santé (élaborés dans le cadre du Projet Régional de Santé Rhône-Alpes 2012-2017) des éléments d’observation utiles à la planification et à la mise en œuvre d’actions de promotion de la santé. Poursuivant cette démarche et avant de procéder, en 2015-2016, à une actualisation du Tableau de bord sur la santé, ce nouveau dossier sur la précarité et la santé en Drôme-Ardèche a pour objectif d’apporter aux acteurs locaux des éléments de connaissance et de compréhension sur l’évolution et les caractéristiques de la précarité dans ces deux départements ainsi que sur les liens observés entre la précarité et la santé. Ce travail permettra également d’actualiser les données présentées dans un précédent dossier publié en 2008 sur le même sujet mais concernant le seul département de la Drôme. La crise économique aggravant ces dernières années les situations de précarité, la question de la santé des populations concernées par ces situations reste un sujet de préoccupation toujours très prégnant pour l’ensemble des intervenants sociaux et des acteurs de santé publique. S’il est bien démontré que la précarité constitue un déterminant important de la santé, les liens entre la précarité et l’état de santé sont complexes, la précarité pouvant entraîner des pathologies très diverses, d’origine multifactorielle (expositions environnementales et au travail, alimentation, faible recours aux examens de dépistage et aux soins…), mais en retour un mauvais état de santé pouvant constituer un handicap sur le plan de l’insertion professionnelle et donc un facteur de précarité. Ce dossier présente, dans une première partie, les caractéristiques et l’évolution de la précarité dans la Drôme et l’Ardèche et, dans une seconde partie, les conditions d’accès aux soins des populations drômoises et ardéchoises ainsi que le recours aux soins des bénéficiaires de la couverture médicale universelle complémentaire (CMUc). Le rapport est accompagné d'une plaquette synthétisant les principaux constats.