Pieros

Devant l'augmentation de l'obésité, de la sédentarité et des pathologies chroniques, la prescription d'activité physique a été inscrite dans la loi santé du 26 janvier 2016. L'objectif de notre travail était de contribuer à l'élaboration d'un dispositif proposé par la municipalité de Villeurbanne après recueil des besoins des médecins libéraux. Nous avons réalisé une étude qualitative par focus groupe et entretiens individuels dans le cadre d'une recherche exploratoire, incluant six médecins volontaires. Les résultats analysés ont été soumis aux médecins et aux services municipaux pour contribuer à l'élaboration du dispositif. La faiblesse principale de l'étude était le faible matériel. Nous avons réalisé des fiches d'aide à la prescription d'activité physique pour les patients atteints de diabète de type 2, de cancer du sein et de cancer colorectal pour compléter ce travail. Le manque de temps lors des consultations, la charge financière pour les patients et leur manque de motivation représentaient les freins principaux. Les médecins souhaitaient un dispositif simple avec un professionnel compétent vers qui adresser leurs patients. Ils souhaitaient également que la prise en charge soit gratuite et qu'ils puissent bénéficier d'un annuaire des offres existantes afin de pouvoir orienter plus facilement leurs patients. La possibilité d'une offre adaptée en fin de journée, en fin de semaine, à domicile et dans les communes limitrophes était évoquée. Un dispositif a été élaboré à partir des propositions des médecins et des possibilités de la municipalité (recrutement d'un éducateur APA, annuaire des offres locales, prise en charge gratuite pour certains patients) et une phase test de un an a débuté en décembre 2017. Une évaluation sera réalisée de manière prospective afin de déterminer les modifications à apporter. De nombreux travaux sont en cours au niveau national et devraient rendre leurs résultats au premier trimestre 2018.