Pieros

Contexte: l’infection urogénitale basse à Chlamydia trachomatis, Infection Sexuellement Transmissible d’origine bactérienne la plus fréquente dans les pays industrialisés, est le plus souvent asymptomatique. Elle peut causer, chez la femme, des complications chroniques urogénitales hautes, avec séquelles importantes. Néanmoins, des moyens diagnostiques et thérapeutiques performants de cette IST existent.Objectifs: estimer la prévalence de l’infection en cabinet de médecine générale et évaluer l’acceptabilité / faisabilité d’un éventuel dépistage.Matériel et méthode: étude prospective sur 3 mois consécutifs, incluant 494 patientes de 18-30ans, sexuellement actives, asymptomatiques sur le plan urogénital et 40 médecins généralistes de Savoie, en France. Le test utilisé est l’auto-prélèvement vaginal, avec analyse par biologie moléculaire avec amplification génique.Résultats: la prévalence globale est de 1.7% (2.4% chez les 18-24ans; 1.2% chez les 25-29ans). 91.4% des patientes ont accepté le test, dont 99.3% sont prêtes à le refaire. Les généralistes ont accueilli favorablement ce dépistage, mais évoquent le problème du temps nécessaire pour l’information de la patiente.Conclusion: un dépistage de masse sur le seul critère de l’âge ne semble pas justifié, en médecine générale. La compliance des patientes et l’adhésion des médecins généralistes incitent à penser qu’un dépistage opportuniste serait réalisable, à condition de cibler et sensibiliser au préalable la population, par des campagnes d’information médiatisées.