Pieros

Les biomédicaments représentent un nouvel essor thérapeutique depuis vingt ans dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques et ont un impact majeur sur la qualité de vie des patients en échec thérapeutique des traitements classiques. L'objectif vise à analyser les pratiques des médecins généralistes ligériens et altiligériens et identifier les freins rencontrés lors du suivi de leurs patients ayant un rhumatisme inflammatoire chronique traité par un biomédicament. Une étude quantitative, observationnelle, descriptive, transversale, d’une durée de 4 mois, a été réalisée à partir d’un auto questionnaire adressé aux médecins généralistes des départements de la Loire et de la Haute-Loire. Ce questionnaire se concentre sur la gestion de la iatrogénie médicamenteuse en fonction de l’ancienneté d’exercice du praticien. 5.9 % des omnipraticiens ont répondu au questionnaire. Les jeunes généralistes thèses depuis moins de 10 ans semblent plus informés à propos des biomédicaments en raison d’une formation initiale plus approfondie sur le sujet lors de leur cursus universitaire. Les effets indésirables déclarés étaient majoritairement de nature infectieuse et une antibiothérapie précoce initiée dans 65 % des cas. La couverture vaccinale était recherchée dans 84 % des cas. Plus de la moitié des généralistes (54 %) n’avait aucune idée de la conduite à tenir en cas de iatrogénie médicamenteuse. La majorité des médecins estimait que le suivi de ces patients était du ressort du rhumatologue et qualifiait comme mauvaise la qualité d’échange avec ce dernier. Les pratiques des médecins généralistes diffèrent peu selon l’ancienneté d’exercice notamment en termes de prévention du risque infectieux. Le manque de formation semble être le principal frein du suivi des patients sous biomédicament pour un rhumatisme inflammatoire chronique. Ces données suggèrent l’importance de développer et d’améliorer la formation postuniversitaire et la coopération interprofessionnelle. L’éducation thérapeutique de ces patients sera également un des enjeux de cette réussite.