Pieros

La loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016 a introduit la possibilité pour les patients de demander une sédation profonde, continue et maintenue jusqu'à leur décès en cas de symptôme réfractaire et de pronostic vital engagé à court terme. Ce nouveau droit a suscité de nombreuses réactions dans le monde médical et la société française. L'objectif de notre travail est de recueillir les représentations de cette sédation chez les médecins exerçant en Soins Palliatifs en Rhône-Alpes. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 16 médecins d'Unité de Soins Palliatifs et d’Équipe Mobile de Soins Palliatifs de juin à octobre 2017. La sédation profonde, continue et maintenue jusqu'au décès à la demande du patient entraîne chez les médecins interrogés un sentiment négatif. Ce sentiment négatif reposait sur l'absence de clarté de l'intitulé du texte législatif et du risque de dérive. Pour certains, cette sédation était inutile car d'autres types de prise en charge de la souffrance existent. Pour d'autres praticiens, cette sédation s'apparente à de l'euthanasie plus ou moins déguisée. L'une des craintes exprimées était de voir la relation médecin malade biaisée par la demande du patient qu'elle soit justifiée ou non. Il était donc nécessaire à ces professionnels de santé de s'attacher à comprendre les demandes de leur patient. Des médecins nous ont part de leur difficulté à réaliser en pratique ces sédations particulières du fait de l'absence de recommandations. Enfin, malgré le regard négatif qu'ils portent à cette loi, les médecins interrogés lui reconnaissent d'avoir pu leur faire réfléchir à leurs pratiques. Cette étude a permis de recueillir des éléments forts de réflexion de la part de médecins exerçant en soins palliatifs concernant la sédation profonde continue et maintenue jusqu'au décès à la demande du patient. On pourrait s'intéresser aux représentations sur le même thème chez d'autres professionnels de santé tels que des médecins exerçant dans d'autres spécialités médicales ou des infirmières.