Pieros

Dans un temps où les recommandations tendent à un diagnostic rapide et une prise en charge précoce, les structures de soins de pédopsychiatries sont actuellement dans l’incapacité de pouvoir répondre à la demande toujours plus grandissante. Face à cette inadéquation entre la demande croissante et la capacité de réponse stagnante, les délais d’attente ne cessent d’augmenter et on observe une tendance à la dilution des soins de l’enfant et l’adolescent pouvant créer une prise en charge inadapté au besoin réel de l’enfant. Les professionnels dits de premier niveau ont une place importante dans le repérage, la prise en charge précoce et l’orientation des troubles psychopathologiques chez les enfants et adolescents. Malheureusement, il semble que les outils nécessaires à cela sont actuellement difficilement accessibles (formation limité, méconnaissance du réseau de soin, forte disparité des lieux de soin, ...). Le SAMEAD (Service d’aide multi-professionnelle aux enfants et adolescents en difficulté) est un dispositif à but non lucratif de soin primaire établi dans 4 communautés de communes du sud roannais qui s’adresse aux enfants et adolescents âgés de 4 à 17 ans souffrant de difficultés psychoaffectives, de troubles des apprentissages ou du comportement. Cette thèse regroupe 2 articles qui ont toutes deux comme sujet le SAMEAD : la première centrée sur le CMP repose sur des données statistiques et la seconde centrée sur les professionnels de première ligne repose sur l’étude des réponses aux questionnaires. Cette étude vise à étudier l’impact du SAMEAD sur le CMP de Roanne mais également auprès des professionnels de première ligne. Par extension, nous viendrons questionner la place du SAMEAD sur ce territoire et présenterons quelques suggestions pour améliorer le fonctionnement du SAMEAD. Dans la première partie, nous avons pu constater une amélioration du délai de prise en charge du SAMEAD par rapport au CMP ainsi qu’une proximité plus accessible sur l’ensemble de la zone SAMEAD par rapport à la zone dépendant uniquement du CMP de Roanne. Dans la seconde partie, nous avons pu mettre en évidence un manque de formation au niveau des acteurs de première ligne sur les troubles psychopathologiques de l’enfant et l’adolescent pouvant impacter la prise en charge de l’enfant. Cette partie a également mis en évidence des difficultés de communication entre professionnels de premier niveau et professionnels spécialisés. À cela, on peut rajouter des délais d’attente plus ou moins longs selon l’adressage de l’enfant ajouté au manque de lien direct avec ses professionnels laissant seuls le médecin généraliste dans l’attente d’une possible prise en charge. Le SAMEAD a toute sa place au sein du système de soin sur le secteur Roannais et potentiellement sur bien d’autres secteurs. Il pourrait à lui seul répondre à de nombreuses difficultés et lacunes présentent sur le territoire français au niveau du système de soin pour les enfants et adolescents présentant un trouble psychopathologique.