Pieros

Les maisons de santé pluri-professionnelles (MSP) sont apparues au début des années 2000. L'article L1110-4 du Code de Santé Publique définit, depuis la Loi Fourcade de2011, les conditions de circulation d'informations entre professionnels de santé (PDS), soit le Secret Médical Partagé (SMP), dans les MSP. La Loi Santé de 2016 modifie ces conditions. Évaluer les représentations des usagers de MSP vis-à-vis du SMP et proposer une brochure d'information en tenant compte de ces représentations. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 15 usagers de MSP, répartis sur 5 MSP du département de l'Ain. Les participants ont peu de certitudes, sauf pour l'existence d'une communication entre PDS et d'un dossier médical informatisé. La circulation d'informations est libre pour les médecins, conditionnelle pour les PDS et discutée pour les secrétaires. La loi Santé est méconnue, ses conditions sont acceptées dans l'ensemble. Elle a de nombreux avantages pour les PDS et les usagers, ses côtés négatifs concernent surtout le système d'information (SI) et son cadre. Le droit de refus est bien connu mais peu pour sa pratique et ses possibilités de paramétrage. L'information sur le SMP est indispensable. Plusieurs facteurs ont pu conduire à la Loi Santé : les conséquences de la généralisation du travail en MSP, le virage numérique lié au SI et leur spécificité de communication. La Loi Santé est bénéfique pour tous, ses imperfections désavantagent les usagers des MSP. Dans les MSP, le médecin a un rôle principal et il est au sommet d'une organisation hiérarchique. La secrétaire a une place dans ces structures mais qui est controversée dans le SMP. Les représentations en décalage avec les faits, soulèvent l'importance d'informer tous les usagers sur les MSP, par exemple par un livret d'accueil dédié. En les informant aussi sur le SMP, leur adhésion devrait se renforcer.