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Les pneumopathies sont une cause majeure de morbidités et de mortalité au niveau mondial, notamment chez les enfants de moins de 5 ans. Streptococcus pneumoniae est la bactérie le plus souvent incriminée dans les pneumopathies acquises communautaires. La confirmation microbiologique est souvent difficile et peut retarder l’instauration d’une antibiothérapie adaptée. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact d’un test de diagnostic rapide des antigènes capsulaires de Streptococcus pneumoniae directement dans les prélèvements respiratoires sur la stratégie de diagnostic des infections respiratoires dues à cette bactérie chez l’enfant. Entre octobre 2017 et juillet 2018, 202 prélèvements respiratoires (sécrétions rhinopharyngées et expectorations) issus d’enfants admis au Centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne (âge moyen de 2.5 ans, extrêmes de 0 à 15 ans) ont été collectés. Un test de diagnostic rapide S. pneumoniae et une culture bactériologique semi-quantitative ont été faits à partir de l’échantillon fluidifié non dilué. Lorsque le test de diagnostic rapide était positif, l’échantillon dilué au 1/100 a été testé de nouveau. Une analyse de l’ensemble des dossiers cliniques a été conduite a posteriori. Par ailleurs, chaque échantillon a été testé par PCR à la recherche des gènes ply (pneumolysine) et lytA (autolysine) spécifiques de S. pneumoniae. Sur les 202 échantillons testés avec le test de diagnostic rapide sur sécrétions non diluées, 65 ont été négatifs et 137 positifs. Parmi les 65 tests négatifs, aucun enfant n’avait de pneumopathie à S. pneumoniae. En outre, tous les cas de pneumopathie à S. pneumoniae tels que définis ci-dessus ont été trouvés positifs par le test de diagnostic rapide après dilution des sécrétions. L’excellente VPN du test de diagnostic rapide sur sécrétions non diluées permet d’exclure une pneumopathie à S. pneumoniae en cas de résultat négatif. Son excellente sensibilité à partir de l’échantillon dilué pour le diagnostic de pneumopathie à S. pneumoniae permet de proposer un traitement antibiotique adapté dès le prélèvement en cas de test de diagnostic rapide positif. Ces résultats permettant de différencier précocement une infection à S. pneumoniae d’un portage chez l’enfant sont à vérifier par une étude prospective.