Pieros

Notre étude prospective descriptive réalisée en 2008 avait pour objectifs principaux de caractériser l’activité et surtout le devenir des patients(N=641, 643 séances) vus par SOS Médecins Grenoble.La population recrutée était jeune(36 ans en moyenne, 30% de moins de 15 ans pour 15% de plus de 75 ans). 60% des séances ont eu lieu en dehors des horaires d’ouverture des autres cabinets, dont 31% la nuit. L’activité de consultation fixe au cabinet (30%) a doublé depuis 2005. L’état clinique des patients était jugé stable dans 88% des cas, susceptible de s’aggraver pour 12%, et mettant en jeu le pronostic vital pour 2,5%. 10,7% des patients ont été hospitalisés initialement, le plus souvent par ambulance (SMUR 7%). Le taux de prescription médicamenteuse était de 87%, d’examens complémentaires de 25%, de surveillance ultérieure de 65%. Dans les 72 heures suivant la visite, 28% des patients maintenus au domicile ont de nouveau consulté, 4% ont été hospitalisés (notamment après résultats d’examens complémentaires). Les hospitalisations initiales apparaissent comme justifiées : durée moyenne de séjour de 30h pour les patients sortis et diagnostics établis concordants avec ceux de l’hôpital dans 75% des cas. 96% des traitements ont été suivis et 72% des examens réalisés. Parmi les nouveaux consultants, seuls 42% ont respecté toutes les consignes formulées par SOS médecins. Les 2-15 ans et ceux classés en CCMU1 sont les moins observants. Le respect des recommandations a entraîné des modifications thérapeutiques plus pertinentes cependant. Conclusion : SOS devra améliorer l’observance à travers une communication accrue avec ses différents partenaires pour parfaire son efficacité.