Pieros

La maladie bipolaire est une affection psychiatrique fréquente, chronique et dont le retentissement sur la qualité de vie est majeur. Le vieillissement et les données actuelles des neurosciences nous interrogent sur l'impact des troubles cognitifs dans les soins aux patients âgés bipolaires. Le trouble bipolaire affecte environ 0,5% des personnes âgées, dont 10% avec des formes à début tardif . L'expression clinique est hétérogène dans cette population, elle fait intervenir des phénomènes propres au vieillissement et aux étiologies sous-jacentes. De façon générale, avec le vieillissement, les personnes âgées bipolaires présentent un risque accru de trouble neurocognitif majeur. Les conséquences sur le fonctionnement psycho-social sont alors plus importantes dans cette population. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) est devenue un soin incontournable dans la prise en charge des maladies chroniques. Elle vise à l'amélioration de leur qualité de vie par l'acquisition et le maintien de compétences leur permettant de gérer au mieux leur vie avec la maladie. L'objet de notre travail était de questionner l'approche d'ETP et les capacités d'apprentissage dans le cadre des altérations cognitives présentées par les personnes âgées bipolaires. A la lumière de notre travail, il nous parait nécessaire d'adapter les programmes d'ETP sur la maladie bipolaire à cette population. Des séances spécifiques aux troubles neurocognitifs pourraient être proposées (information, prévention, stratégies adaptatives) et les méthodes d'apprentissages prenant en compte les principales altérations cognitives (fonctions exécutives, attentionnelles et mémoire verbale) seraient à utiliser avec les outils de remédiation cognitive appropriés. Nous présentons un groupe d'ETP réalisé sur le CH du Vinatier, venant justifier nos propos et éclairer les difficultés intrinsèques à cette catégorie de patients.