Pieros

L'efficacité et la meilleure tolérance des traitements antirétroviraux ont considérablement allongé l'espérance de vie des personnes vivants avec le VIH. Ces patients présentent ou vont présenter des incapacités fonctionnelles liées à leur âge, à l'infection à VIH et à leurs comorbidités. La question de leur accueil dans les établissements médico-sociaux va désormais se poser. Or les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ne sont pas préparés à accueillir ces nouveaux patients. Le but de cette étude était d'évaluer le niveau de connaissances des médecins coordonnateurs et cadres de santé des établissements concernés à propos de l'infection par le VIH et de présenter un état des lieux de l'accueil effectif des PVVIH en EHPAD. Nous avons mené une étude épidémiologique descriptive sur les départements du Rhône, de l'Ain, de la Drôme et de l'Ardèche en diffusant un questionnaire par voie électronique à tous les EHPAD. Le questionnaire comprenait 3 parties : une première partie sur le niveau d'information des participants sur l'infection par le VIH en général, une deuxième partie sous la forme d'un quizz explorant différents aspects de la pathologie et ses modes de transmission, et enfin une troisième incluant des questions fermées sur les caractéristiques des établissements participants. 327 établissements ont été contactés, 57 réponses ont pu être analysées soit un taux de participation de 17,4%. 17 participants (30%) s'estimaient bien informés à propos du VIH mais seulement 7 (12%) avaient déjà été sensibilisés au sujet des personnes vieillissantes avec le VIH. Le score moyen de l'ensemble des participants était de 15,44/22 (écart-type 2,12, score médian 16). Le score moyen des médecins était de 16,54/22 (écart-type 1,62 ; score médian 16,5), tandis que celui des cadres était de 14,38 (écart-type 2,03 ; score médian 15). On peut considérer les connaissances générales des médecins comme satisfaisantes mais les situations à risque de transmission du virus nécessitent d'être clarifiées car elles ont pu faire l'objet de réponses paradoxales. Les connaissances des cadres de santé méritent d'être approfondies car certaines craintes infondées subsistent. 11 établissements (19%) déclaraient accueillir ou avoir accueilli une personne vivant avec le VIH. 50 (88%) établissement se déclaraient prêt à accueillir une demande d'hébergement concernant une personne vivant avec le VIH. Plusieurs souhaits de formation sur le sujet ont émergé de la part des participants. Le faible nombre de professionnels sensibilisés au vieillissement des PVVIH et le score des participants suggèrent que la formation et la sensibilisation des personnels exerçant en EHPAD est une des clés pour promouvoir leur accueil en établissements spécialisés. La nature et le type de cette formation doivent être déterminés. Une fiche d'information synthétique élaborée à partir des réponses aux questions du quizz est un outil intéressant à proposer aux EHPAD.